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市七院召开等级医院评审迎检工作总结暨 反馈意见落实专题会议 制定落实各项整改举措

浏览次数:820    发表日期:2018-07-27

7月26日上午,市七院针对日前进行的辽宁省中西医结合等级医院评审检查,组织召开了等级医院评审迎检工作总结暨反馈意见落实专题会议,全体班子成员及所有涉及迎检的科室负责人参加了会议。会上,李铁男院长对本次等级医院评审工作从迎检准备、评审工作带来的思考及如何综合整改落实不足之处等三个方面做了简要而全面的总结,并对如何落实整改举措提出了十五项具体要求和建议。

      

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李铁男院长强调,本次等级医院评审是我院有史以来接受的最严、最全、最细的一次检查,对提升我院中西医结合服务能力,提高中西医结合治疗水平起到了积极的推进作用。

一、本次检查可圈可点之处

一是职能科室准备工作充分,认识到位;二是分管领导靠前指挥,心中有数;三是现场访谈人员准备到位,效果较好;四是会议接待细致周到,得到专家认可。

二、评审带来的思考和要汲取的教训

一是对细则和专家手册要重新认识;二是对核心指标认识不到位;三是对环节和细节把关不够;四是除迎检外,在日常加强中西医结合工作上要从信息化支撑、病历书写、科室优势病种确定及监管、门诊处方点评及监管、提升科室主任中医水平、聚焦中医名家、大家的培养等方面加强中医药建设,进一步提升认识,整理、汇总、反思硬件及软件方面存在的问题。

三、如何整改落实存在的问题

一是分管领导和职能科室共同梳理、制定并切实整改检查过程中专家提出的问题,一周内汇总到主管领导;二是分层面对门诊和病房,特别是手术科室制定点对点、面对面的整改举措,要一杆子到底;三是由医务科牵头,重新制定全院各科室优势病种及诊疗方案;四是三季度院级质控检查要把中医要素加进来,奖、惩推进;五是在信息化建设方面,信息科要征求临床及职能科室意见,外出学习,尽快商定符合院情及临床需求的整改措施;六是门诊部、药剂科要加大对门诊处方及门诊病历的监管和奖罚力度;七是财会科、医务科及门诊部要在奖金分配方案中对中医要素加大核算力度;八是器械科和预防科要尽快梳理治未病科必备的、符合检查要求的设备清单,并做好初步调研、预算;九是皮肤科及治未病科尽快会商如何将皮肤科疾病引入“治未病”范畴;十是由医务科牵头,尽快修订医院执业许可证诊疗科室项目;十一是推进代煎药外委;十二是重点科系筹划区域诊疗中心建设;十三是科教科要关注国家继教项目;十四是尽快补齐护理内涵短板;十五是药剂科加大制剂审批推进力度。

       

            

沈阳市第七人民医院

2018年7月27日

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