春、秋两季,许多中青年人身上莫名地出现了奇怪的红色丘疹,形状各异,瘙痒难耐。到医院检查,医生会诊断您患上了一种名字很好听的皮肤病：玫瑰糠疹。玫瑰糠疹这个病可并不浪漫好玩，有的时候还比较顽固棘手。

玫瑰糠疹因皮疹颜色类似于玫瑰的颜色而得名。多发于青年人或中年人，发病高峰在20-29岁之间，以春秋季多发。初起损害是在躯干和四肢近端出现孤立的直径1-3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，称为母斑。1-2周内皮损逐渐增多、扩大，以躯干及四肢近端为主，泛发对称，形同母斑，称为继发斑或子斑，直径0.2-1cm大小，常呈椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹走向平行。可有轻度瘙痒，轻度全身不适，发热，头痛，咽喉痛，关节痛或淋巴结肿大等。

一、玫瑰糠疹的病因

玫瑰糠疹目前的病因还没有完全阐明。但多数学者认为：玫瑰糠疹与病毒感染，特别是与人类疱疹病毒6型和7型的感染有关。人类疱疹病毒通过呼吸道或消化道的途径侵入人体，激发人体抗病毒免疫的炎症反应，导致了玫瑰糠疹皮疹的出现。玫瑰糠疹的皮肤病理也证实了其为一种炎症性皮肤病。

外观类似玫瑰糠疹的疾病有很多种，非常容易混淆，不可掉以轻心,应与副银屑病、湿疹、银屑病、二期梅毒疹等其他红斑鳞屑性皮肤病相鉴别。

二、中医分型及中医治法

1、血热风盛型：发病急，淡红色，少量糠状鳞屑，伴心烦、口渴、便干、溲赤、舌红，苔白或薄黄，脉弦数。

治法：清热凉血，散风止痒。方药：凉血活血汤加减。

2、脾虚血燥型：素体虚弱，病程长，反复发作。皮损色暗，干燥粗糙肥厚，剧痒，遇热加重。腹胀纳差，舌质淡，苔白，脉弦细。

治法：健脾养血，祛风止痒。方药：当归饮子加减。

三、玫瑰糠疹治疗

因本病能自愈，故治疗的目的是减轻症状，缩短病程，消除患者的顾虑。玫瑰糠疹可考虑抗病毒治疗，例如：伐昔洛韦，阿糖腺苷等抗病毒药物。中药含有抗病毒作用的清热解毒制剂，大青叶，板蓝根等。紫外线照射也可以诱导造成玫瑰糠疹炎症的淋巴细胞减少和凋亡，抑制炎症反应，改善局部免疫状态，促进疾病恢复。皮疹广泛和严重病例需要注射甚至输液治疗。

作者：王珺

来源：沈阳市第七人民医院

编辑：马萍

校对：张妍

审核：姜彭嘉