【导读】

随着物质生活的逐渐富足，越来越多的人开始关注皮肤健康和皮肤美容。疫情期间由于担心就医的安全性问题，好多爱美人士就会选择在家或美容院保养皮肤。然而，过度护肤或不正规美容场所的护肤往往会给皮肤带来更多的负担和危害。医生在临床工作中也常常会被问到一些相关问题。沈阳市第七人民医院的皮肤科副主任医师程琳通过回答这些问题来讲解如何做到科学护肤。

1.问：究竟是冷水洗脸好，还是热水洗脸好呢？

答：水温随季节而变化。过冷的水会使毛孔收缩，不利于去掉污垢，过热的水会过度去脂，破坏皮脂膜。油性皮肤可交替使用冷热水，热水溶解皮脂，冷水避免毛孔扩张。每个人需要根据自身皮肤的特点来选择冷热水。

2.问：退休后经常泡澡，但是皮肤越来越痒是怎么回事？

答：老年人代谢活动低下，油脂分泌减少，皮肤干燥。经常洗澡会加重皮肤干燥，破坏皮肤屏障引起皮肤瘙痒。老年人洗澡不宜过勤，夏季可隔日1次。其他季节可延长到1-2周1次。水温不宜过高，建议37-39℃，同时建议老年人每日涂擦保湿剂。

3.问：经常用一些护肤品和面膜，皮肤没有越来越好，却越来越爱过敏，是怎么回事儿啊？

答：一方面与个体因素有关，包括遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等。一方面与季节、日晒、化妆品的成分及优劣、是否外用激素药物有关。以上因素如果破坏了皮肤屏障功能，表现为皮肤的干燥、脱屑、灼热、瘙痒，甚至出现皮肤变薄、毛细血管扩张，那么皮肤就很容易过敏了。

4.问：去医院看病，医生会推荐一些保湿剂。这些保湿剂对治病有用吗，是越贵的越好吗？

答：舒敏保湿类护肤品具有修复皮肤屏障、保湿、舒敏、抗炎等功效，可有效改善敏感性皮肤的症状，有效减少皮肤病的复发。这类护肤品的种类很多，选择适合自己的就好。

5.问：如何正确选择化妆品？

答：根据需要，选择不同类别的护肤品。

⑴保湿、皮肤屏障修复类：①吸湿剂原料：甘油、丁二醇、乳酸钠、尿素等。能够从环境中吸收水分，补充从角质层散发丢失的水分。②封闭剂原料：凡士林、牛油果油等，能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜，有加固皮肤屏障的作用。③添加与表皮、真皮成分相同的或相似的“仿生”原料，具有修复皮肤屏障的作用，如天然保湿因子、青刺油果、神经酰胺、透明质酸等。

⑵舒缓类：含有一定抗炎、抗氧化等作用的成分：如芦荟、马齿苋、洋甘菊、甘草提取物等。

⑶控油、抗粉刺类：添加锌、维生素B族、月见草、丹参酮、重楼提取物等可减少油脂分泌；含有低浓度的水杨酸、果酸、视黄醛等具有一定的溶解角质、粉刺作用。

⑷美白祛斑类：添加熊果苷、甘草黄酮、氨甲环酸、维生素C、绿茶、滇山茶提取物等，通过抑制酪氨酸酶，达到美白祛斑、减少色素沉着的作用。

⑸防晒类：添加二氧化钛、二苯甲酮等防晒剂，通过物理性遮盖、散射光线或化学性吸收紫外线，延缓皮肤光老化。

6.问：每次出门都用防晒霜，为什么没有效果？

答：正确防晒需要做到以下三个方面。

⑴规避性防晒：尽量避免在紫外线指数（UVI）高的地区或者时段活动，比如：春夏季中午时分，海边沙滩、雪地、城市高层建筑的幕墙玻璃和汽车窗玻璃附近。

⑵遮挡性防晒：遮阳伞、太阳帽和衣物等织物可直接遮挡日光。织纱密度越高、颜色越深，其紫外线吸收能力越强。帽檐的边长最好在7.5cm以上，才有较好的防晒效果。应选购覆盖全部UV的遮阳镜，镜片以深色为宜。

⑶正确选择和应用防晒化妆品。①在没有紫外光源的室内活动，不需要使用防晒产品。室内可能受到紫外线照射的活动，选择SPF15/PA+以内的产品（SPF防晒红，PA防晒黑，值越大，效果越好）。阴天或树荫下的室外活动，选择SPF15~25/PA+~++。直接在阳光下活动，SPF25~30+/PA++~+++。高强度紫外线，如雪山、高原、海滩等环境，或春末、夏季阳光下活动，使用SPF50+/PA++++。如活动涉及出汗或水下工作，应选择防水防汗类产品。②在出门前15分钟涂抹产品。一般产品需每隔2~3小时重复涂抹。涂抹量以1分币大小产品涂敷于全面部为宜。③全身曝光部位均需涂抹防晒产品。下唇易受日光损伤，要注意使用有防晒功效的唇膏。紫外线易导致毛发干枯粗糙，失去弹性和光泽，可用防晒摩丝。

7.问：新冠疫情防控期间如何做好皮肤护理？

答：不要因为担心病毒传播而过度清洁皮肤，进而破坏皮肤屏障功能。在条件允许的情况下，使用消毒剂后要及时应用保湿剂。如果口罩被哈气、鼻涕或者汗水浸湿，条件允许要及时更换，否则易引起面部过敏反应。疫情期间要放松心情、合理饮食、适当运动，避免熬夜。

科学护肤，不仅可以预防皮肤疾病，还可以让你拥有美丽的皮肤，健康、自信的享受美好人生。

【本期专家】

程琳

沈阳市第七人民医院皮肤科二病房责任主治医，副主任医师，美容主诊医师，中国医科大学硕士研究生，从事皮肤科临床工作10余年，出诊特应性皮炎专病门诊。国内期刊发表学术论文数篇。熟练掌握皮肤科常见病、多发病的诊断及治疗，对急重症皮肤病的治疗积累了一定的临床经验。擅长采用中西医结合方法治疗湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹、痤疮及银屑病等。