夏季使用空调、户外吹冷风、进食海鲜后皮肤出现时起时消的红色或皮色风团，伴有剧烈瘙痒，让人防不胜防，这是患有荨麻疹了。

一、荨麻疹是一种什么样的皮肤病？

它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风团伴瘙痒，约20％的患者伴有血管性水肿。病程持续6周就是慢性荨麻疹。

二、荨麻疹的病因有哪些？

荨麻疹的病因较为复杂，依据来源不同通常分为外源性和内源性。

1.外源性原因多为一过性，如物理因素(摩擦、压力、冷、热、日光照射等)、食物 (动物蛋白如鱼虾类、蛋类等，蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒、饮料等)、腐败食物和食品添加剂、药物等。

2.内源性原因多为持续性，包括慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染。如幽门螺杆菌感染在少数患者可能是重要的因素)、劳累、维生素D缺乏或精神紧张、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性肠病等。

通常急性荨麻疹常可找到原因，而慢性荨麻疹的病因多难以明确。

三、荨麻疹临床表现及分类？

荨麻疹临床表现为风团和/或血管性水肿，发作形式多样。风团的大小和形态不一，多伴有瘙痒。病情严重的急性荨麻疹还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻、血压降低等全身症状。

结合病史和体检，将荨麻疹分为自发性和诱导性。前者根据病程是否>6周分为急性与慢性。后者根据发病是否与物理因素有关，又分为物理性和非物理性荨麻疹。可以有两种或两种以上类型荨麻疹在同一患者中存在，如慢性自发性荨麻疹合并人工荨麻疹。

四、荨麻疹患者如何诊治？

通常不需要做过多的检查。一般情况下急性者查血常规、CRP，初步了解发病是否与感染相关。慢性患者如病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药治疗反应差时，可考虑行相关的检查。如血常规、粪虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体、相关自身抗体和D一二聚体等，以排除感染及风湿免疫性疾病等。必要时可进行变应原筛查、自体血清皮肤试验、幽门螺杆菌感染检测、甲状腺自身抗体测定和维生素D的测定等。以尽可能找出可能的发病因素,同时在医生的指导下用药以求更好的控制病情。

【专家简介】

曲莉颖，沈阳市第七人民医院，副主任医师，2006年毕业于哈尔滨医科大学皮肤性病学专业，从事皮肤科临床工作15年，具有丰富临床经验，擅长荨麻疹、神经性皮炎、湿疹、特应性皮炎、带状疱疹、银屑病、真菌感染等常见病、多发病的诊治。